凝心聚力改革创新推动城乡卫生事业均衡发展
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      2013年1月23日，全市卫生工作会议召开。会议总结了2012年全市卫生工作，明确了2013年各项卫生目标任务。会议由市政府办孙卫东副主任主持，市卫生局刘灿均局长作工作报告，吴芳书记宣读了表彰决定，会上表彰了2012年度卫生工作先进集体和先进个人。市政府何卫东副市长到会作了重要讲话。

    会议总结了2012年卫生工作。2012年是深化医改承上启下的关键之年。我市卫生工作在市委市政府的正确领导下，坚持以提高人民群众健康水平为总体目标，围绕“保基本、强基层、建机制”基本原则，谋全局，抓改革，促发展，全面完成了各项目标任务。
　　（一）以保障公益为核心，医疗卫生改革实现新突破。
　　1.稳步推进公立医院改革。市人民医院、中医院和第二人民医院作为公立医院改革试点单位，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革。全面推行岗位管理和聘用制度，制订详细的绩效考核方案。大力开展便民惠民服务，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，巩固城乡医疗机构长期合作帮扶机制。
　　2.整合优化城乡卫生资源。按照“市一级重在提高、镇一级重在调整、村一级重在完善”的原则，结合市总体规划和人口数量分布，对全市医疗卫生机构进行了重新规划，明确功能定位。将市卫生进修学校转型为健康促进中心，具体负责全市的健康教育、健康促进工作。根据市委市政府《关于深化医药卫生体制改革加快卫生事业发展的意见》和《关于印发靖江市基层医疗机构资源整合工作实施意见的通知》要求，10家改制卫生院回归公有，红光、新丰、大觉、长安四家卫生院进行整合，医疗卫生公益性进一步彰显。
　　3.巩固完善基本药物制度。修订完善基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况考核方案和标准。各基层医疗卫生机构通过省采购平台进行网上采购，缩短了采购周期，提高了配送效率，规范了采购流程，实现了基药平台统一结算。截止到12月底全市基层医疗机构网上采购基本药物总金额6404万元，配送总金额6112万元，配送比95.43%，网上采购药品平均验收合格率近100%。
　　（二）以规范执业为抓手，医疗服务能力迈上新台阶。
　　1.严格医疗机构执业管理。加强医疗机构“四准入”管理。对全市医疗机构进行了现场校验。严格落实医院手术分级管理规定，确保医疗质量和安全。加强卫技队伍管理。集中整顿医疗机构命名不规范、医师护士不在岗注册或不按规范注册等行为。
　　2.深化医疗机构创建活动。根据“三好一满意”活动督查内容及评分标准，对4家二级医院进行了督查考核。狠抓核心制度的落实，规范医患沟通，全面实施电子病历，有效开展临床路径工作。开展 “优质护理服务示范工程”创建，优质示范病区数达省规定要求。与市总工会、人社局等部门联合开展全市护理技能操作比武活动。
　　3.提升医疗机构服务水平。严格抗菌药物规范化管理，开展医疗废弃物专项治理工作。认真做好铬超标胶囊清理工作。贯彻落实卫生部2011版手足口病及2012年新型冠状病毒诊疗指南，组织全员培训，设置发热门诊及预检分诊，落实防控措施。落实城市医生晋升职称前到基层医院服务和城乡医院对口支援制度，加强人才培养和人才流动。完成5名全科医师转岗培训，落实2名乡镇卫生院药学人员参加“千人培训计划”。
　　4.加强中医特色专科建设。市中医院标准化建设得到顺利推进，综合服务能力全面提升。加强卫生院中医科室建设，打造具有浓厚中医药文化特色的中医馆，加大中医药防病治病宣传力度，开展卫生院中医特色专科和基层中医药示范点建设。第四人民医院、敦义卫生院等特色专科通过市级考核验收。马桥卫生院通过了省乡镇卫生院示范中医科建设考核验收。我市顺利通过了全国农村中医药工作先进市的复核评估。
　　5.开展红十字会及其他工作。广泛开展红十字宣传活动，多方募集善款。组织开展应急救护培训。开展“红十字博爱送万家”、“红十字暖冬行动”和助医、助老、助孤、助残等志愿者活动。全市无偿献血占用血总量的100%，成份输血率99%。落实“百万贫困白内障患者免费复明”工程。
　　（三）以惠民利民为导向，公共卫生取得新进展。
　　1.推进公共卫生服务体系建设。市妇幼保健所业务综合楼将投入使用。公共卫生大楼主体工程已经封顶。第四人民医院基础建设有序推进。生祠中心卫生院综合楼、八圩卫生院防保楼正在建设中。高标准建成马桥、孤山、斜桥、东兴和新桥卫生院等单位数字化预防接种门诊。城市社区卫生服务中心（站）和村卫生室已完成规划设置。
　　2.强化公共卫生服务项目管理。全面修订《靖江市基本公共卫生服务项目实施方案》、《靖江市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》和《基本公共卫生服务项目考核评分标准》，进一步细化量化考核指标。由项目办牵头，组织开展了两轮基层基本公共卫生服务督查考核，及时通报反馈督导过程中发现的问题，全程跟踪整改落实情况。邀请省和泰州市有关专家来靖为全市基层公共卫生人员授课，对新版《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和各类各项工作要点进行了全面解读。大力推进乡村一体化的管理，斜桥、季市等6家卫生院开展了健康管理团队服务工作。太和中心卫生院建成了省示范乡镇卫生院。全面落实乡村医生养老保障工作。
　　3. 规范实施各类公共卫生服务。一是疾病预防控制工作有效落实。法定传染病网络直报率、及时调查处理率均为100%。规范开展结核病防控工作。完成治管结核病人239例，系统管理率达100%。积极落实国家“四免一关怀”政策，全市新发现和报告的艾滋病病毒感染者和病人15例，开展公共场所现场行为干预。规范性病报告管理。落实各项血吸虫病防控措施。加强流感、手足口病疫情监测分析。居民电子健康档案建档率81.2%。糖尿病和高血压健康管理率分别为50.9%和49.6%。落实重性精神病管理和癫痫防治管理工作。完成65岁以上老年人健康随访体检66498人次。强化碘缺乏病预防控制和肠道驱虫工作。一、二类疫苗接种率达95%以上。开展麻风病防治监测工作，新发现2例现症麻风病例。二是卫生监督执法能力稳步提升。以国家卫生城市创建为契机，规范各类卫生行政许可和从业人员培训。加强饮用水和二次供水的监督监测。进一步整顿医疗市场秩序。开展传染病防治监督执法和消毒产品检查等工作。及时受理各类投诉举报和来信来访34件，查处率100%。三是妇幼保健工作完成目标。加强孕产妇和儿童系统化管理，开展新生儿疾病筛查工作，强化托幼机构卫生保健管理，开展免费婚前医学检查。完成重大妇幼卫生服务项目工作，其中两癌筛查28856人，住院分娩补助3948人。农村妇女叶酸补服4364人，艾滋病、梅毒和乙肝等母婴阻断项目410人次。四是卫生应急能力进一步加强。建立健全卫生应急组织网络，完善卫生应急预案，完成卫生应急培训210人次。调查处理手足口病聚集性疫情1起，有效地控制疫情的扩散和蔓延。抢救各类危重病人4000余人，成功率达98%。五是食品安全长效监管机制基本建立。组织开展了以“共建诚信家园、同铸食品安全”为主题的食品安全宣传周活动。妥善处理各类食品安全举报案件13起，处理率100%。牵头组织生猪定点屠宰资格审核、食品添加剂、重点场所、重点品种、餐饮具包装材料等专项整治。组织多部门开展重大节日和重要活动期间食品安全检查，有效保障了人民群众的饮食安全。
　　（四）以联创共建为平台，爱国卫生运动实现新跨越。
　　1.国家卫生城市创建取得新成果。成立了卫生系统创建国家卫生城市办公室，制定了创建国家卫生城市各行业达标细则。充分发挥桥梁纽带和技术指导作用，配合市创建指挥部按照创建标准逐项抓落实，顺利通过了创建国家卫生城市省级考核，实现了我市创建国家卫生城市“出省”目标。
　　2.群众性爱国卫生运动成效显著。组织爱国卫生运动60周年纪念系列活动。结合“四城同创”开展城乡环境卫生整洁行动，高标准通过了省级终期考核。马桥镇创建成省级卫生镇。白衣村等8个行政村建成省级卫生村。健康教育工作不断深入，马桥镇创建成市级“亿万农民健康促进行动”示范镇。全年完成省级农村改厕工作目标任务15000座。病媒生物防制工作有序开展，通过了“灭鼠、灭蝇、灭蟑先进市”省级复审。控烟工作成效明显，全市医疗卫生单位100%建成了无烟单位，40家中小学校创建成了“无烟校园”。
　　（五）以创先争优为载体，党风廉政建设取得新成绩。
　　1. 开展多种形式思想教育。开展医德医风集中教育，发放《中国医德》读本2400册，开展向“人民健康好卫士”顾光球同志学习活动。积极开展“党员献爱心”、“三解三促”、“靖江星期六”党员义工和结对帮扶等活动，共计捐款5万余元。
　　2.夯实基层党建工作基础。制定卫生系统基层党组织“评星定级”标准。对基层卫生院党组织实行双重管理模式。针对民营医院党建工作基础薄弱，党员分散、流动性大等特点，建立民营医院党支部。
　　3.加强干部人才队伍建设。结合卫生资源整合，对部分卫生院领导干部实施竞聘上岗，通过民主测评推荐、竞岗演讲、领导小组票决、组织考察和党委会讨论决定等环节，产生7名院长、18名副院长。加大人才引进培养力度，2012年共招聘57名大专院校毕业生，其中研究生11名。申报泰州市“311工程”培养对象13名，其中镇卫生院3名。
　　4.落实党风廉政建设责任。深化反腐倡廉和职业道德教育，促进领导干部廉洁自律和医务人员廉洁从医。加强廉政风险防控，推行党务（政务、院务）公开，太和中心卫生院被泰州市评为“院务公开”示范医院。建立医德电子考评体系，推行“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动和民主评议政风行风活动，不断提高社会群众的综合满意度。加强社会管理创新，做好群团等工作。“平安医院”创建、“六五”普法等各项工作在上级考核中获得好评。
　　以上成绩的取得，是市委、市政府高度关心重视卫生事业的结果，是全市卫生系统干部职工坚定信心、共同拼搏的结果。在此，我代表市卫生局向积极投身卫生改革、为保障人民群众健康付出辛勤劳动的全市卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！在肯定卫生事业发展的同时，我们还必须清醒地认识到，当前卫生工作中仍然存在诸多矛盾和困难，已经成为卫生事业发展的“瓶颈”， 一是我市卫生事业发展明显滞后于社会经济发展水平。二是医疗资源的配置还不尽合理，使用效率还有待提高。三是医德医风建设与人民群众的期待尚有差距，医患关系还有待改善。四是部分医疗单位依法执业、规范执业意识淡薄。五是卫生人才结构有待调优，医疗卫生服务能力和水平有待进一步提高等。这些问题，需要我们在今年的工作中努力加以解决。

　　会议明确了2013年卫生工作目标任务。2013年是贯彻落实十八大精神的开局之年，也是我市卫生事业加速发展的重要一年。今年我市卫生工作的指导思想是：全面贯彻落实党的十八大精神，继续把深化医改作为中心任务，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，抓住关键问题，完善政策措施，统筹推进医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制等领域的综合改革，更加注重提高服务质量和改革成效，完善城乡医疗卫生服务体系，促进城乡卫生事业优质均衡发展。我们要着重做好以下几项工作。
　　（一）推进城乡卫生事业均衡发展。
　　1.基层卫生服务体系建设。根据我市总体规划和基层医疗卫生服务体系现状，2013年全面启动城乡基层医疗卫生服务体系提升工程，按照“统一建设、统一标准、统一配置、统一管理、统一政策”的要求，年内完成100%的城市社区卫生服务中心（站）和50%的村卫生室提升工程。建设达标的基层医疗卫生机构按照“四制、五有、六统一”标准实行一体化管理。真正实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市”和“15分钟健康圈”目标。
　　2．医疗机构基础设施建设。重点抓好人民医院新病房大楼建设。规划第二人民医院病房大楼建设。完成第四人民医院内部装修及搬迁工作。启动新桥城医院规划设置工作。完成生祠中心卫生院综合楼和八圩卫生院防保楼建设。进一步做好公共卫生大楼装修，完善配套设施，7月底前投入使用。在各单位基础建设推进过程中，纪检监察部门进一步做好监督管理工作，确保工程进展和质量。
　　3.食品安全监管体系建设。完善食品安全监管网络，推进食品安全工作重心下移，强化基层食品安全管理责任，确保市、镇、村三级网络工作不脱节。加强食品安全信息员、协管员队伍建设，充分发挥群众监督作用。做好食品安全隐患排查、信息报告、协助执法和宣传教育等工作。整合全市食品检验检测资源，建立信息化管理系统，提高监管效率。建立靖江市食品安全网站，实时发布食品安全信息。开展食品安全检测，为食品安全监督决策提供可靠依据。
　　4、区域卫生信息平台建设。按照“统一规划、遵循标准、保证安全、经济实效”的原则，建设覆盖城乡所有医疗卫生机构的卫生信息网络。实现卫生行政部门、各级医疗卫生机构和公共卫生机构之间的互联互通和信息共享。按照国家和江苏省有关卫生信息化建设相关标准，以居民健康档案为核心，构建我市区域卫生信息平台，提高医疗卫生资源利用率和医疗卫生服务质量。
　　（二）强化医疗卫生机构绩效考核。
　　1.基本公共卫生服务。以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为依据，继续深入规范开展10类41项基本公共卫生服务。完善评分标准，科学量化指标，形成常态化督导考核工作机制。各单位紧扣标准，在抓好项目工作规范性的同时，重点突出项目实施的真实性。严格按照工作数量和质量，考核发放项目经费。
　　2.国家基本药物制度。市人民医院、中医院、第二人民医院等公立医疗单位全面实施基本药物制度，按照政策规定调整医疗收费价格。加强对各级医疗机构和医务人员合理用药的监管，修订完善考核方案和奖惩制度。将控制药占比、降低门诊和住院均次费用、基药平台统一结算及时率等作为基层医疗单位的重点考核内容，按照考核结果划拨相应的补助经费。切实减轻群众就医负担，有效缓解看病贵问题。
　　3.卫生综合目标任务。各单位要认真对照《年度卫生工作目标责任书》，对今年各项重点工作进行合理安排，按照序时要求抓好落实。市卫生局将围绕组织管理、医疗卫生项目实施情况、绩效考核内容、服务数量、服务质量以及群众受益等方面，组织开展综合考核工作，建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，综合考核结果作为下拨财政补助资金的重要依据。
　　（三）全面落实各项重点卫生工作。
　　1.公立医院改革。继续推进公立医院综合改革工作。完善现代医院管理制度建设，保证公立医院的公益性和高效可持续运行。完善量化绩效考核办法。建立以成本和质量控制为中心的管理模式，健全医院内部决策执行机制。加强对公立医院的医疗质量、安全、行为的监管，开展费用增长情况监测和管理，严格查处不合理用药和检查等行为。
　　2.医院综合管理。开展医疗机构执业行为集中整治活动，打击非法行医。完善“三好一满意”活动方案，加强督查考核。抓好卫生人才队伍建设，完成全科医师转岗培训、住院医师规范化培训，强化“三基”培训、考核工作。组织城乡医院对口支援，推动卫生人才向基层流动。设立患者权益保护机构，构建良好医患关系。全面推行医疗责任保险，实行全市统筹，在依法处置医疗纠纷的前提下，建立公开、公平的谈判机制。抓好无偿献血工作，严格掌握输血指征，提高成份输血率。巩固中医工作成果。推进中医馆建设，引进中医人才，提供简便、经济实惠的中医药服务。加强医院财务管理，对日常财务收支实行长效管理，对基础设施建设、设备购置和大额资金的使用实行跟踪管理，严格财务核算和审计。科学设置岗位，推行全员竞聘上岗制度。完善绩效考核机制，调动广大医务人员工作积极性。
　　3.公共卫生服务。一是开展疾病预防控制工作。通过疾病预防控制体系建设验收。做好计划免疫、传染病、地方病、结核病、职业病、慢性非传染性疾病、卫生检验监测等工作。推进数字化预防接种门诊建设，完善突发公共卫生事件应急机制。落实艾滋病、结核病等重大疾病防控措施，开展省级慢病示范区创建，继续推进全国艾滋病综合防治示范区工作。完善疫情信息网络体系建设，提高预警预测能力。二是加强卫生监督执法。规范各类卫生行政许可，提高我市公共场所监管水平。强化放射卫生、职业卫生、学校卫生、环境卫生和消毒产品、涉水产品的卫生监管。加强饮用水及二次供水的安全卫生管理。三是提升妇幼卫生工作水平。加强两个系统管理，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。严格掌握剖宫产指征，加大考核力度，确保剖宫产率明显下降。提高婚前健康检查率，规范《出生医学证明》的发放和管理。加强妇女病普查普治工作。落实重大妇幼卫生服务项目。四是落实重性精神病管理、农村癫痫防治管理项目和麻风病防治等工作。
　　4．爱国卫生运动。协调和指导各部门开展国家卫生城市创建，确保通过卫生城市国家级暗访、技术评估和考核。积极推进卫生镇、村创建。加快推进农村改厕，确保2013年完成农村改厕1万座的任务。继续开展“全国亿万农民健康促进行动”示范镇和健康促进示范村、示范镇、示范县（市）的创建。在全市范围内大力推广控烟活动。落实病媒生物防制工作，巩固我市灭鼠、灭蟑、灭蝇先进市称号。协调做好全市水质监督监测工作。
　　5．党的建设工作。认真开展党的十八大精神专题学习培训活动。指导督促基层党支部开展“评星定级”活动。在市直单位党组织中开展党员“承诺践诺”、“三亮三比三评”、“党员党性年度考核”等主题活动。做好党员发展和党支部换届改选工作。指导民营医院党支部开展日常工作和相应活动。加强系统内干部培训工作，提高基层单位领导干部素质和实际工作能力。做好高层次人才引进和培养工作。大力挖掘和培育正面典型，加大媒体宣传力度。继续开展文明单位创建活动。深入开展“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动，不断提高社会对卫生工作的满意度。加强对群团组织的领导，形成卫生工作合力。继续做好社会管理创新、系列平安创建、安全生产等工作。